هرآنچه که باید درباره رینوپلاستی یا عمل بینی بدانید - مجله تار و سه تار

قدم اول برای عمل بینی؛ مشورت با یک جراح زیبایی

هر فرد برای انجام عمل بینی می تواند علت مختلفی داشته باشد؛ بعضی در تنفس از بینی مشکل دارند، بعضی دچار آسیب در این ناحیه شده اند و بعضی دوست دارند مشکل عدم تقارن را اصلاح نمایند. بیشتر بیماران تمایل دارند که با تغییر میزان و شکل بینی، ظاهر خود را بهبود ببخشند و بینی شان هماهنگی بیشتری با اجزای دیگر صورتشان داشته باشد.

مهم است که قبل از اقدام به هر کاری درباره این موضوع با یک جراح پلاستیک و زیبایی که در زمینه عمل بینی تخصص دارد، مشورت کنید. در طول مشاوره جراح بینی شما را معاینه می نماید تا ببیند آیا واقعا صورت شما احتیاج به عمل بینی دارد یا خیر. در ادامه او درباره موارد زیر از شما سوال خواهد نمود:

• علتتان برای جراحی
• نوع پوست شما
• سابقه بیماری و پزشکی شما (سابقه هرگونه مشکل و همه داروهایی که مصرف می کنید)
• سن (در صورتی که فرد مشکل تنفسی نداشته باشد، باید حداقل 15 سال داشته باشد تا بتواند عمل بینی را انجام دهد)
• سابقه هرگونه جراحی یا آسیب
• سابقه انسداد بینی و مسائل تنفسی

در ادامه با آنالیز همه موارد، جراح درباره عوارض احتمالی، محل انجام عمل، نحوه انجام کار، اینکه شکل بینی شما را چگونه تغییر خواهد داد و توقعاتی که از بعد عمل باید داشته باشید با شما صحبت خواهد نمود.

بعلاوه او چندین عکس از زوایای مختلف از بینی شما خواهد گرفت و با نرم افزارهای کامپیوتری آن را ادیت می نماید تا به شما نشان دهد که بینی شما بعد از عمل چگونه خواهد شد.

2 هفته قبل و 2 هفته بعد از عمل، از مصرف داروهایی که حاوی آسپرین یا ایبوپروفن هستند، بپرهیزید. این داروها می توانند باعث خون ریزی بیشتر شما شوند. فقط داروهایی را مصرف کنید که جراح شما آن ها را تایید نموده اند. از مصرف داروهای گیاهی و بدون نسخه هم خودداری کنید.

استعمال دخانیات فرایند بهبود بعد از جراحی را کند خواهد نمود و ممکن است حتی باعث عفونت و مرگ گردد؛ بنابراین از هرگونه سیگار، ویپ و… دوری کنید.

فرایند عمل بینی چگونه است؟

جراحی بینی می تواند به صورت سرپایی، در بیمارستان یا به صورت خصوصی و در مطب جراح انجام گردد. قبل از عمل، جراح شرایط شما را آنالیز می نماید و یک معاینه کلی انجام می دهد تا ارزیابی کند که آیا در حین عمل برای اصلاح فرم و شکل بینی احتیاجی به برداشتن بخشی از پوست یا غضروف دارد یا خیر.

صرف نظر از نوع عمل، جراح مطمئن می گردد که بیمار تحت بیهوشی راحت باشد. بیهوشی عمل بینی به 2 شکل است:

• بیهوشی موضعی؛ این نوع بیهوشی معمولا برای جراحی های سرپایی مورد استفاده قرار می گیرد و یک ناحیه تعیین شده از بدن شما را بی حس می نماید. ابتدا یک داروی بی حس نماینده (ترکیبی از لیدوکائین و اپی نفرین) به بافت بینی شما تزریق می گردد و بعد یک داروها به وسیله سرم وارد رگ شما می شوند. این داروها شما را بی حال می نمایند، اما کاملا به خواب نخواهید رفت.
• بیهوشی عمومی؛ برای عمل بینی در بیمارستان از بیهوشی عمومی استفاده می گردد. این دارو کل بدن بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث می گردد فرد در حین جراحی به خواب عمیق فرو برود.

هنگامی که فرد تحت بیهوشی نهاده شد، جراح ممکن است اولین برش را در قسمت زیر بینی انجام دهد و سپس پوست را حرکت دهد تا به استخوان و غضروف زیرین بینی دسترسی پیدا نکند. جراح ممکن است از یک تیغ جراحی برای برداشتن غضروف اضافی و ابزار ظریفی به نام استئوتوم (osteotome) برای شکل دادن به استخوان استفاده کند.

در حین عمل زیبایی، جراح روش هایی را هم برای بهبود مشکل تنفسی انجام می دهد. چند نمونه از این روش عبارت اند از:

1. سپتوپلاستی بینی؛ در این روش انحراف تیغه بینی اصلاح می گردد. تیغه بینی در حالت متعادل باید در وسط بینی و بین دو حفره بینی قرار بگیرد.
2. اصلاح شاخک های تحتانی ؛ اگر شاخک های تحتانی بینی بیش از میزان بزرگ شوند باعث انسداد راه هوایی می شوند. علت بزرگ شدن آن ها می تواند آلرژی یا مسائل سینوسی باشد.
3. اصلاح دریچه بینی؛ اگر مجرا یا دریچه بینی بیش از حد تنگ یا بزرگ باشد، جراح آن را اصلاح خواهد نمود.
4. گرافت یا پیوند غضروف بینی؛ در صورت احتیاج برای استحکام بیشتر بینی، پیوند غضروف انجام می گردد. این بافت های پیوندی معمولا از تیغه بینی یا در جراحی های پیچیده تر از پشت گوش یا غضروف دنده گرفته می گردد.

بعد از جراحی

بلافاصله پس از جراحی، جراح اغلب یک آتل کوچک روی بینی بیمار قرار می دهد تا از آن محافظت کند و ساختار تازه را ثابت نگه دارد. آتل باید حداقل پنج روز روی آن بماند. اگر جراح در حین عمل داخل بینی شما تامپون (اسپلینت) قرار دهد، بعد از یک یا دو روز برای خارج کردن آن باید به پزشک تان مراجعه کنید.

بعلاوه به احتمال زیاد جراح از نخ های بخیه قابل جذب استفاده می نماید. این نخ ها به مرور زمان جذب پوست می شوند و دیگر احتیاجی به کشیدن آن ها نیست. در صورت وجود نخ های بخیه بیرونی، بعد از یک هفته یا بیشتر جراح آن ها را می کشد.

مراقبت های بعد از عمل

بعد از عمل بینی شما باید در رخت خواب استراحت کنید و برای این کار هم باید رو به بالا بخوابید و سرتان را بالاتر از قفسه سینه تان قرار دهید. این کار باعث کاهش خون ریزی و تورم بینی می گردد.

ممکن است چند روز بعد از جراحی یا بعد از برداشتن پانسمان خون ریزی و تخلیه مخاط داشته باشید که پزشکتان یک گاز کوچک برای جذب این خون و مخاط در قسمت پایین بینی شما قرار خواهد داد. برای تعویض این گاز دقت بسیار زیادی به خرج دهید یا برای اینکه نگرانی ها را از بین ببرید، به پزشک مراجعه کنید.

تا چند هفته بعد از عمل موارد زیر را حتما رعایت کنید تا تورم و خون ریزی بینی کاهش پیدا کند:

• از فعالیت های بدنی شدید مثل ایروبیک و دویدن پرهیز کنید.
• بهتر است داخل وان حمام در حالی که بانداژ روی بینی تان قرار گرفته است حمام کنید و دوش نگیرید.
• بینی تان را نگیرید و فین نکنید.
• کیسه یا بسته یخ روی بینی خود قرار ندهید که به آن فشار وارد نگردد و فرم آن تغییر نکند.
• با دهان باز عطسه یا سرفه کنید.
• از بعضی حالات صورت مثل خنده یا لبخند شدید خودداری کنید.
• یبوست می تواند باعث فشار آمدن به محل جراحی شما گردد، برای جلوگیری از آن غذاهای فیبردار مثل میوه و سبزیجات بخورید.
• دندان هایتان را به آرامی مسواک بزنید تا لب بالایی شما حرکت نکند.
• لباس های جلو دکمه دار بپوشید تا پوشیدن و کندن شان راحت تر باشد.
• تا 4 هفته بعد از عمل عینک و عینک آفتابی نزنید.
• زمانی که می خواهید بیرون بروید حتما از کرم ضدآفتاب با حداقل SPF 30 بهره ببرید (نور خورشید ممکن است باعث تغییر رنگ دائمی در پوست و بینی شما گردد).
• ممکن است تا 2 یا 3 هفته بعد از عمل در اطراف چشم، پلک و بینی خود تورم و کبودی های سیاه-آبی داشته باشید.
• تورم بینی ممکن است حتی تا یک سال هم طول بکشد. مصرف کمتر سدیم به برطرف سریع تر تورم یاری خواهد نمود.

بیماران چه چیزی باید انتظار داشته باشند؟

• ورم بینی ممکن است تا چند هفته ادامه داشته باشد. به طور کلی برای بیشتر افراد تا حدودا یک سال طول می کشد که ورم بینی کاملا از بین برود و بینی فرم اصلی خود را بگیرد.
• درد یا ناراحتی را می توان با کمپرس سرد تسکین داد. بعلاوه جراح ممکن است در صورت احتیاج به شما داروی مسکن هم تجویز کند.
• ورم و پف صورت در روزهای اول بعد از عمل بسیار آشکار خواهد بود.
• کبودی در اطراف بینی و چشم شایع است.
• تا 2 تا 3 هفته بعد از عمل فین نکنید و دماغ خود را نگیرید.
• در 3 روز اول بعد از عمل رو به بالا بخوابید.
• از نور خورشید دوری کنید.
• از فعالیت بدنی اجتناب کنید و خطر آسیب را به حداقل برسانید.

در صورت بروز هر گونه مشکل یا اتفاق غیرمنتظره فورا به پزشک خود مراجعه کنید:

• تب بالاتر از 38 درجه
• خون ریزی بیش از حد
• درد کنترل نشده
• حساسیت پوستی
• اختلال در بینایی
• هرگونه علائم غیرطبیعی دیگر

عوارض عمل بینی

مانند هر عمل جراحی دیگر، رینوپلاستی هم خطرات و عوارضی را با خود به همراه دارد:

• خون ریزی
• عفونت
• واکنش بد به بیهوشی
• مشکل تنفسی بعد از عمل
• بی حسی دائمی در داخل و اطراف بینی
• احتمال ناهمواری و عدم تقارن بینی
• درد، تغییر رنگ یا تورم که ممکن است طول بکشد تا از بین برود.
• جای زخم
• سوراخ شدن تیغه بینی
• احتیاج به جراحی ترمیمی
• تغییر در حس بویایی

کلام پایانی

تغییرات کوچک در بینی حتی به میزان چند میلی متر، می تواند تاثیر زیادی بر روی ظاهر شما بگذارد. در بیشتر مواقع یک جراح باتجربه می تواند همان نتیجه ای را به دست آورد که منتظرش هستید، اما در بعضی مواقع هم ممکن است احتیاج به یک جراحی ترمیمی داشته باشید. به طور کلی اگر قصد عمل بینی دارید، مطمئن شوید که درباره همه چیز به خوبی تحقیق نموده اید و از انجام آن پشیمان نخواهید شد. سپس می توانید برای انجام آن اقدام کنید.

این مطلب صرفا جنبه آموزش و اطلاع رسانی دارد. پیش از استفاده از توصیه های این مطلب حتما با پزشک متخصص مشورت کنید. برای اطلاعات بیشتر بیانیه برطرف مسؤولیت خبرنگاران مگ را بخوانید.

منابع: Mayoclinic, circlehealthgroup, hopkinsmedicine